Sanasto

Edullinen hoitolaki Definition .com
  1. Sanasto
  2. Edullinen hoitolaki

Edullinen hoitolaki

Mikä on edullinen hoitolaki?

Presidentti Barack Obama hyväksyi maaliskuussa 2010 kongressin potilaiden suojelun ja kohtuuhintaisen hoitolain (ACAC), joka tunnetaan myös nimellä kohtuuhintainen hoitolaki (ACA). Terveysuudistuslainsäädännön tarkoituksena oli laajentaa sairausvakuutus vakuuttamattomiin Amerikkalaiset ja alentaa terveydenhuollon kustannuksia. ACA: ta kutsutaan myös nimellä Obamacare.

Syvempi määritelmä

ACA: lla on kolme ensisijaista tavoitetta.

  • Jotta sairausvakuutus olisi saatavilla useammille ihmisille, ACA tarjoaa kotitalouksille, joiden tulot ovat 100–400 prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta, verohyvitysten muodossa.
  • ACA laajensi Medicaid-ohjelmaa, jotta kaikki aikuiset, joiden tulot olivat alle 138 prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta. Kaikki valtiot eivät ole laajentaneet Medicaid-ohjelmiaan.
  • ACA tukee innovatiivisia terveydenhuoltomenetelmiä, joiden tarkoituksena on vähentää terveydenhuollon kokonaiskustannuksia.

ACA tarjoaa monia potilaiden oikeuksia ja suojauksia. Nämä sisältävät:

  • Kielletään vakuutusyhtiöiden vähentämästä tai kieltämästä etuja potilaille, joilla on jo olemassa olevia olosuhteita.
  • Alle 26-vuotiaiden ihmisten saada sairausvakuutus vanhempiensa vakuutussuunnitelmien kautta.
  • Elinikäisen ja vuosittaisen dollarin raja-arvojen poistaminen terveydenhuollon kattavuudesta.
  • Kieltää korotukset sukupuolen tai terveydentilan perusteella.
  • Annetaan potilaille oikeus vedota nopeasti vakuutusyhtiön päätöksiin.
  • Varmistetaan, että kaikki suunnitelmat sisältävät vähimmäistuloja, mukaan lukien ilmainen ennaltaehkäisevä hoito, vierailut OBGYN-palveluntarjoajiin ilman viittausta ja vapaa syntyvyyden valvonta.

Toimeksiannot yksityisille ja työnantajille

ACA edellyttää, että yksilöillä on sairausvakuutus. Jos sairausvakuutusta ei esitetä, maksut voidaan arvioida veroilla. Toimeksiannosta on muutamia poikkeuksia. Henkilöt, jotka osallistuvat tunnustettuun terveydenhuollon jakamisministeriöön, jonka työnantajien sairausvakuutus on liian kallista tai vangittu, voivat täyttää poikkeusvaatimukset.

ACA: n puitteissa työnantajat, joilla oli 100 tai enemmän kokopäiväistä työntekijää, joutuivat vakuuttamaan vähintään 70 prosenttia kokoaikaisista työntekijöistään vuoteen 2015 mennessä ja 95 prosenttia vuoteen 2016 mennessä.

Työnantajilla, joilla oli 50–99 kokopäiväistä työntekijää, oli velvollisuus aloittaa työntekijöiden vakuuttaminen vuoteen 2016 mennessä. Työnantajat, joilla on alle 50 kokopäiväistä työntekijää, eivät kuulu ACA: n toimeksiantoon.

ACA ei koske työntekijöitä, jotka työskentelevät alle 30 tuntia viikossa. Työnantajien, jotka eivät tarjoa työntekijöille vähimmäisvakuutusvakuutusta, on tehtävä kuukausittain työnantajan jaettua vastuuta koskevat maksut IRS: lle.

ACA on saanut paljon kritiikkiä. ACA: n kriitikot osoittavat:

Lisääntyvät kustannukset

Lokakuussa 2016 ilmoitettiin, että HealthCare.govin kautta myytyjen vakuutussuunnitelmien odotettiin nousevan 22 prosenttia vuonna 2017. Yhdysvaltojen terveys- ja henkilöstöosasto väitti, että tuet nousevat myös säilyttäen maksulliset maksut.

ACA: n sairausvakuutukseen kirjautuvat ihmiset ovat kovempia, ja heidän hoitonsa on kalliimpaa kuin vakuutusyhtiöiden odotetaan. Tämän ongelman ratkaisemiseksi vakuutuksenantajat voivat nostaa hintoja tai vetää pois markkinoilta.

Vakuutajat, jotka vetäytyvät markkinoilta

Helmikuussa 2017 Humana ilmoitti, ettei se enää myy kauppaa koskevaa politiikkaa vuonna 2018, koska se menettää rahaa. Humanan siirtyminen ulosvetoon vaikuttaa noin 150 000 vakuutuksenottajalle 11 valtiossa. Vetäytymisen odotetaan poistuvan monilta maakunnilta ilman kattavuutta.

Vuonna 2016 Aetna ilmoitti vetäytyvänsä yksittäisiltä markkinoilta 15 valtiossa, koska se menetti rahaa. Sen jälkeen liittovaltion tuomari on päättänyt, että Aetnan väite vetäytyä rahan menetyksestä oli väärä. Tuomari katsoi, että Aetnan päätös vetää ulos osittain johtui liittovaltion kilpailuoikeudenkäynnistä, joka estää sen ehdotetun sulautumisen Humanaan.

Edullinen hoitolaki esimerkki

Noin 20 miljoonaa ihmistä on saanut sairausvakuutuksen kohtuuhintaisen hoidon nojalla. Vuoden 2015 loppuun mennessä 14,5 miljoonaa heistä sai vakuutuksen CHIP: n (Lasten sairausvakuutusohjelma) ja Medicaidin kautta. Vakuutusmaksut vaihtelevat maantieteellisesti ja iän mukaan. Keskimäärin 50-vuotiaan pronssisuunnitelman kustannukset ovat 489,54 dollaria kuukaudessa. Lue lisää sairausvakuutuksesta osoitteessa Bankrate.com.